Formulario de derivadas completo pdf

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Si desea remitir a uno de sus pacientes a nuestro centro, le rogamos que llame al médico de guardia del CVA antes de enviarnos a su paciente y de rellenar la información solicitada a continuación. Queremos asegurarnos de que usted y su cliente tengan una evaluación precisa de lo que pueden esperar a su llegada. También agradecemos sus llamadas en cualquier momento si tiene preguntas sobre la remisión de un paciente, 801-942-3951.

Si desea remitir a uno de sus pacientes a nuestro centro por correo electrónico, fax o correo postal, descargue y rellene nuestro formulario de remisión (PDF), a continuación. Por favor, envíe el formulario PDF completado abajo junto con cualquier registro médico pertinente y resultados de laboratorio.

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Formulario de remisión¿Quién puede remitir? Comunicación Cualquier persona puede remitir a un logopeda. Por ejemplo: Deglución Las derivaciones para la deglución deben ser hechas por escrito por un profesional. Por ejemplo: Cómo hacer una derivación Llame por teléfono al Servicio. Haga clic aquí para obtener los datos de contacto. Rellene un formulario de derivación y envíelo por correo o fax. Haga clic aquí para obtener los datos de contacto. Utilice el siguiente enlace para descargar una copia del formulario de derivación. Formulario de derivación para adultos (PDF, 251Kb) Envíe los formularios cumplimentados al Departamento de Logopedia (haga clic aquí para obtener los datos de contacto) y marque el sobre como “privado y confidencial”. Por favor, asegúrese de que conoce los procedimientos de seguridad de la Fundación:    Safe Haven Procedures (PDF, 631Kb) Póngase en contacto con el departamento si necesita más orientación. Para todas las remisiones y consultas generales, póngase en contacto con la oficina principal.

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Un Formulario de Derivación es un documento que puede utilizarse en muchas situaciones diferentes cuando una entidad, representada por uno de sus especialistas, quiere derivar a su cliente a otra entidad por un motivo concreto. El objetivo del documento es poner a disposición del cliente un especialista que pueda prestar los servicios que el cliente necesita y que el especialista remitente no tiene capacidad de proporcionar.

Los formularios de remisión son muy populares y se adaptan a diferentes ámbitos de la vida. Por ejemplo, pueden utilizarse en la atención sanitaria cuando se remite a un paciente a otro centro médico, en el comercio minorista cuando se remite a un cliente a una empresa, o en la fabricación cuando se remite a los contratistas a una empresa, etc.

Por lo general, los formularios de remisión requieren que se rellene la información sobre la parte que remite, la información sobre la parte que recibe, los datos del cliente (o del paciente, según el tipo de formulario de remisión), el motivo por el que se ha remitido al cliente y el tipo de servicios que requiere. Su contenido puede modificarse en función de la situación y las razones por las que se utiliza el formulario, aunque la mayoría de las partes seguirán estando incluidas.

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En esta página encontrará todos nuestros formularios y plantillas de derivación. Por favor, tenga cuidado al descargar las plantillas en el software clínico. Descargue la hoja de consejos sobre la importación de plantillas en el software clínico si no está seguro.

Los servicios de salud mental HealthWISE proporcionan terapias psicológicas específicas a clientes que sufren trastornos de salud mental de leves a moderados y que se beneficiarían de intervenciones a corto plazo.